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斜視的基本檢查
2024-09-05 來源:暫無 點擊:(一)詢問病史
詢問斜視發(fā)生(發(fā)現(xiàn))的時間及癥狀,詢問母親妊娠史、是否早產(chǎn)、難產(chǎn)、出生時缺氧史及出生體重。是否存在相關(guān)誘因,如發(fā)熱、外傷等疾病。詢問斜視為恒定性或間歇性,同時觀察患兒是否有代償頭位、斜視出現(xiàn)在視近還是視遠(yuǎn)或遠(yuǎn)近均有、是單眼恒定性斜視或雙眼交替性斜視。
詢問既往治療情況,是否做過弱視治療,或集合訓(xùn)練等雙眼視功能訓(xùn)練,是否配戴過眼鏡,是否做過斜視訓(xùn)練手術(shù)。 詢問是否有斜視家族史,是否有甲狀腺疾病、糖尿病、高度近視等病史。
(二)視力與屈光檢查
1.視力檢查(1)分別查裸眼及訓(xùn)練的遠(yuǎn)近視力。遠(yuǎn)視力檢查常用E字視力表,對年幼兒童也可應(yīng)用兒童圖形視力表。近視力檢查多采用Jaeger近視力表和標(biāo)準(zhǔn)近視力表。
?。?)對于眼球震顫患兒,檢查時保持雙眼同時睜開,霧視一眼(在該眼前多加+5.00Ds球鏡)以檢測對側(cè)眼視力,用此方法可檢測出接近實際生活的視力。另外,要查雙眼視力,對伴有代償頭位的患兒應(yīng)檢查有頭位偏斜時的視力。 2.屈光檢查
適當(dāng)?shù)慕逘罴÷楸詫τ趦和M行準(zhǔn)確的屈光檢查是必須的。常用的睫狀肌麻痹劑有1%的阿托品眼膏或凝膠和1%環(huán)戊通滴眼液。對于部分病例(例如屈光狀態(tài)為遠(yuǎn)視和內(nèi)斜視患兒),建議滴用1%硫酸阿托品眼膏或凝膠來獲得最大的睫狀肌麻痹效果。對于年齡大于12歲且不伴有與調(diào)節(jié)相關(guān)的內(nèi)斜視或調(diào)節(jié)功能異常的兒童,可應(yīng)用復(fù)方托吡卡胺散瞳后進行屈光檢查。
3.常規(guī)外眼、眼前節(jié)及眼底檢查。
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