老年性白內(nèi)障多為雙眼連續(xù)或同時(shí)發(fā)生。在早期，幾乎沒有任何癥狀。病眼不痛不癢，但視力逐漸下降。眼睛前面經(jīng)常有固定的黑點(diǎn)，也可能發(fā)生單眼復(fù)視或多視。隨著晶核硬化程度的增加，其屈光能力也隨之增強(qiáng)，導(dǎo)致晶體近視。如果晶狀體混濁位于中央，視力損害更為嚴(yán)重。老年性白內(nèi)障主要分為皮質(zhì)性白內(nèi)障和核性白內(nèi)障。 （1） 皮質(zhì)和共同外周皮質(zhì)或后包膜下皮質(zhì)。外周皮質(zhì)分為四個(gè)階段：
1。初始階段。晶體不透明度從邊緣開始，呈輪狀排列并延伸至中心，對(duì)視覺影響不大。
2擴(kuò)展期。晶體混濁呈彌漫性，含水量增加使晶體腫脹，前房變淺，易引起眼壓升高，形成繼發(fā)性青光眼。
3.成熟度。所有晶體都變得渾濁，瞳孔區(qū)域完全變白，眼底看不見，視覺中只剩下光感。
4過熟期。晶體太成熟，皮層液化，細(xì)胞核下沉，整個(gè)晶體收縮變小。后被膜下皮質(zhì)。這種改變發(fā)生在后極被膜下皮質(zhì)混濁的早期，但由于混濁位于光軸區(qū)，早期影響視力。在后期，核和皮質(zhì)混濁形成完全性白內(nèi)障。
（2） 核性白內(nèi)障在高度近視人群中更為常見，且常發(fā)生在紫外線輻射環(huán)境中。濁度從晶核中心向周圍晶核逐漸發(fā)展。
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