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先天性青光眼有哪些臨床癥狀,如何預(yù)防
2024-09-05 來(lái)源:暫無(wú) 點(diǎn)擊:(1)畏光,流淚,眼臉痙攣:由于角膜水腫,感覺(jué)神經(jīng)來(lái)物受刺激所致,一般在角膜混濁和眼球擴(kuò)大前數(shù)周出現(xiàn)。如果角膜已經(jīng)擴(kuò)大,可由下瞼睫毛刺激角膜引起。有畏光癥狀物新生兒在明亮的環(huán)境中閉眼和眨眼增多,較大的嬰兒會(huì)揉自和轉(zhuǎn)頭避開(kāi)光照。
兒童到3歲以后可能不出現(xiàn)畏光的癥狀。
(2)角膜水腫:開(kāi)始為角膜上皮水腫,隨著病情的發(fā)展,基質(zhì)層也發(fā)生水腫,出現(xiàn)角膜混濁。角膜水腫隨眼壓的升降面增減。
(3)角膜擴(kuò)大:新生兒角膜直徑為9.5~10毫米,1歲時(shí)為11.5~12毫米,3歲時(shí)到達(dá)12.5毫米。眼壓升高,使角膜還步擴(kuò)大。嬰兒1歲時(shí)角膜直徑超過(guò)12毫米,強(qiáng)烈支持對(duì)先天生青光眼的診斷。如果雙眼不對(duì)稱(chēng),更是有力的診斷依據(jù),角膜進(jìn)行性擴(kuò)大是眼壓未被控制的表現(xiàn),如果3歲前控制眼壓,角膜多不再擴(kuò)大,眼球的軸長(zhǎng)增加,導(dǎo)致近視程度的增加,如果不測(cè)眼壓,可能誤診為進(jìn)行性惡近視眼。
(4)后彈力膜的破裂::晚期病例,角限后彈力膜碳型,角限后要出現(xiàn)管效??雌饋?lái)像平行的玻璃樣線(xiàn)條,開(kāi)始發(fā)生在需威周邊都與角股緣平行,以后可出現(xiàn)在角膜中央。后師方攝威裂時(shí)角膜突然變混濁,混濁開(kāi)始局限在破裂處,后發(fā)展到全角膜。常伴有基質(zhì)層混濁。角膜混濁在眼壓下降后不清退。
(5)眼球擴(kuò)大;眼球擴(kuò)大使前房變深。眼球擴(kuò)大,鞏膜變薄,可見(jiàn)鞏膜隆起變成藍(lán)色。
(6)眼壓升高:眼壓升高的程度差異很大??稍谌砺樽硐掠醚蹓河?jì)測(cè)量。
(7)視盤(pán)凹陷:檢眼鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)視盤(pán)凹陷,年齡小的兒童比成年人更明顯,因?yàn)檠蹓簩?duì)小兒視盤(pán)的影響更快、更大。(8)晚期變化:角膜嚴(yán)重混濁、前房很深,眼球擴(kuò)大使晶狀體小帶脆弱,晶狀體半脫位,虹膜震顫。因?yàn)檠矍虮∪?,眼外傷后容易引起前房積血,甚至于眼球破裂。很多眼壓未能控制的先天性青光眼,最終發(fā)展為眼球萎縮。
先天性青光眼無(wú)法預(yù)防,但是,早期發(fā)現(xiàn)和治療可以控制患兒的眼壓,防止視力喪失。視力篩查是發(fā)現(xiàn)先天性青光眼的重要手段。
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